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www.041.net广州荔湾区打造“15分钟医疗服务圈”解

来源:http://www.yamatoshokai.com 作者:www.041.net 时间:2020-02-03 08:15

解决看病难问题,是各级政府的共识。居住着近90万人口的广州市老城区荔湾区,现在已经打造出了备受社会各界瞩目的“荔湾模式”:居民只需步行15分钟就可在社区卫生服务中心就医;只需10元即可挂号就诊,打针、吊针等12项诊疗项目不另行收费;使用医保报销,患者实际上只需交2元;社区医生不定时地上门巡访并免费诊疗。

国务院第四次大督查近日派出督查组,分赴江苏、广东、山西等18个省份开展实地督查,其中医疗养老改革是一大重点。督查发现,各地均开展了城市和县域多种形式医联体建设,群众看病跑腿少了。看...

记者近日在采访中了解到,荔湾区的社区卫生主要包括医疗、预防、保健、健教、计生指导和康复六大服务。全区22条行政街、193个居委会,组建起了85个社区责任医师服务团队,覆盖率达到100%。服务团队以建立居民健康档案为载体,定期深入社区和按需上门服务,为辖区内居民提供出诊服务、建立家庭病床、免费为居民建立个人健康档案、对高血压等慢性病病人定期追踪随访等,做居民健康守门人。

国务院第四次大督查近日派出督查组,分赴江苏、广东、山西等18个省份开展实地督查,其中医疗养老改革是一大重点。督查发现,各地均开展了城市和县域多种形式医联体建设,群众看病跑腿少了。看病结账时,不在参保地看病的,也能在异地和当地人一样实时报销,越来越多的老人有了签约家庭医生。

住在荔湾区龙津街的街坊毛女士向记者讲述了她最近的求医历程。她9岁的女儿小君前段时间突然患上了哮喘,“转战”了好几家医院却老是根治不了。

看病,家门口就有专家

“为了这件事,我都崩溃了。正在一筹莫展的时候,社区医生帮我们解决了这个大难题。”毛女士所住的社区卫生服务中心新增了一项制度,即让社区医生上门巡诊,当社区医生来到毛女士的家中,听了小君治疗的全过程后,也对小君的病情为何如此反复感到诧异,但社区医生很快就发现她家中养了一只宠物鸟,而毛女士买回宠物鸟的时间刚好就是小君发病前几天,再经过细心的诊疗,社区医生得出结论:小君由于对鸟类羽毛过敏引起过敏性哮喘,宠物鸟在家里,小君的病就很难根治。毛女士听从社区医生的建议,将宠物鸟移走,果然小君的病情很快就得到了康复。

7月20日上午,南京市雨花台赛虹桥社区居民刘双青觉得心脏不舒服,想做个检查。她来到社区卫生服务中心,找签约家庭医生梅凯。梅凯做了初诊,提交给江苏省人民医院心血管内科副主任医师张定国。很快,张定国通过远程诊疗系统给刘双青看了病。

经过此事的折腾后,毛女士才知道,社区医生巡诊正是荔湾区近期推出的医疗改革便民服务措施之一。

“不用跑大医院就能享受专家服务,一年医疗费省了20%。”刘双青说,她在社区卫生服务中心花600元购买了家庭医生签约服务,除了免费体检,还享受三甲医院优先就诊服务。该卫生服务中心与省人民医院、省肿瘤医院等签订医联体合作协议。医联体内的社区卫生服务中心均接入乌镇互联网医院,居民在家门口就能享受到全国28万名医生的诊疗服务。

广州市荔湾区卫生局局长顾湘向记者介绍,荔湾区政府去年以来投入了超过7000万元来推进医疗改革,在社区卫生服务机构的服务上走出了“荔湾模式”。该模式着力解决“看病难”、“看病贵”两大问题。在解决“看病难”方面,该区在全区辖内设立了21个社区卫生服务中心,基本构筑了“一街一中心”的基层医疗卫生服务体系,并在此基础上,布点14个社区卫生服务站,让街坊百姓不用起早贪黑地挤公交地铁跑到大医院去看病,形成“15分钟医疗服务圈”,即居民离家步行15分钟范围内即可看病就医。部分社区卫生服务还延伸至居委,如西关大屋、杏花社区等,优化整合有限资源,切实解决群众“看病难”问题。

在广州,第十三督查组见到了与大医院一般忙碌的社区卫生服务中心。荔湾区华林街社区卫生服务中心有60多名医护人员,满负荷工作,有的医生一天门诊量超100人次,接近大医院专家水平。该中心加入了广州第一人民医院牵头成立的医联体,一院每周派6位副主任以上医师到社区坐诊。“一般3天内可预约安排住院,社区医院门诊量增加了两成。”荔湾区卫计局局长顾湘说。

“荔湾模式”通过政府投入,让百姓只需花几元就可以在社区看病就医。目前,荔湾区政府筹办的社区卫生服务机构全部实行统一诊疗费,只需10元即可挂号就诊,打针、吊针等12项诊疗项目不另行收费。

山西省晋中市第一人民医院和郭家堡卫生院成立医疗联合体后,晋中市第一人民医院主任医师郝守成每周三都到郭家堡卫生院出诊。由于行政、人员、资金、业务、绩效、药械实施“六统一”管理,整合县域影像、检验、病理消毒供应等四个中心,卫生院技术力量增强。走廊里有患者跟第三督查组成员说:“在这里看病和市里一样,太方便了。”

同时,由于实行医保报销比例比三级医院高20%的措施,“也即是说,原本10元的诊疗费,使用医保报销,患者实际上只需交2元。”顾湘解释道。对于低保低收入特困人员,除了不收诊疗费,六项基本体检费用还能再优惠50%。

相对于大医院来说,基层缺少水平高的医生,医联体把专家、技术、设备送到基层,双方捆绑成责任、利益、服务、管理的共同体,增添了基层医疗卫生机构的吸引力,形成合理的分级诊疗秩序,更好地为居民提供连续的、管理完善的一系列健康服务,缓解看病难看病贵。

此外,社区医院全部配备使用基本药物并实行零差率销售,药价也比大医院便宜。社区医生还通过上门巡诊等个性化服务,让居民享受家庭医生般的医疗服务。对行动不便的居民,社区医院可提供预约上门诊断服务,为每个居民建立了健康档案,针对病情特殊的患者,不定时上门巡访并免费诊疗。

第七督查组在江苏发现,江苏医联体建设较早,已建立各种模式和性质的医联体305个。医联体建设让就医明显向基层回流。今年1——5月,全省城乡基层医疗卫生机构诊疗人次占比近60%,居民两周患病首选基层就诊占比超50%,由二、三级医院向基层医疗卫生机构、接续性医疗机构转诊的人数比去年同期增加两万余人次。

记者还了解到,除了上门服务,荔湾区的社区卫生服务机构改革还引进专家坐诊,专家挂号就诊费用同样只需10元。对急病重病患者,专家可负责联系其他医疗条件胜任的医院并协助患者及时转院就医。同时,社区卫生服务中心每月还免费为居民举办一场健康讲座,并完善专家进驻社区医院的相关制度,形成每个社区卫生服务中心有五至六名专家巡诊、有两名以上专家长期坐诊的高水平医疗环境。

第三督查组成员、国务院参事马力认为:“推进医联体建设尤其是县乡村服务一体化建设,以此提高基层乡镇卫生院服务能力,疏通基本医疗服务‘最后一公里’的梗阻,必将大大提升老百姓的幸福指数。”

社区医生会不会由于待遇方面的问题给居民乱开药呢?顾湘介绍,荔湾区政府将社区卫生服务机构的医务人员统一纳入政府事业单位管理范畴,人员工资待遇统一由区财政核拨。“医务人员工资待遇不与药品销售挂钩,绩效工资将综合其治愈患者数量、医院考核、群众口碑等核定。”居民看病不用担心医生乱开药方、药非所用、药费太高的问题。

报销,异地实时结算

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